كيف يحدث تلوث المفصل الصناعي؟ ما هو التلوث البكتيري للمفصل الصناعي و كيفية علاجه؟ كيف يمكن تفادي التلوث البكتيري للمفصل الصناعي؟
كل هذه الأسئلة و غيرها يتم تداولها بين المرضي للاستفسار عما يطلق عليه إلتهاب بكتيري حول المفاصل الصناعية
بداية لم يثبت علمياً ان اجسام المرضي ترفض المفاصل الصناعية ( يوجد بعض المرضي ممن يكون لديهم حساسية لبعض انواع المعادن) الا ان هذا لم يتم إثباته كسبب لحدوث التهاب بكتيري (تلوث بكتيري ) حول المفاصل الصناعية
الإلتهاب البكتيري الذي يحدث حول المفاصل الصناعية يكون نتيجة تلوث أثناء العملية او عن طريق انتقال الميكروب الموجود بجسم المريض عن طريق الدم الي مكان المفصل ما يسبب التهاب بكتيري
و التلوث الميكروبي او الإلتهاب البكتيري يظهر علي عدة اشكال منها
حدوث رشح مستمر من مكان الجرح يستمر لعدة ايام او اسابيع بعد العملية الجراحية و قد يكون مصحوب بأعراض موضعية مثل الإحمرار و التورم حول الفتح الجراحي او أعراض عامة مثل ارتفاع درجة الحرارة و الإعياء في الحالات الشديدة
و ربما يظهر التلوث الكامن حول المفصل بعد عدة اسابيع او أشهر بعد العملية
كما قد يظهر علي شكل تخلخل سريع بالمفصل الصناعي بعد سنوات قليلة
كيف يمكن تفادي التلوث الميكروبي (البكتيري) حول الفصل الصناعي؟
هناك عدة إجراءات يجب ان تتبع لتفادي حدوث تلوث ميكروبي حول المفصل الصناعي
إجراءات خاصة بتحضير المريض قبل العملية
منها علاج اي بؤر للميكروبات في جسم المريض قبل العملية مثل إلتهابات الأسنان، إلتهابات الجهاز التنفسي او إلتهابات مجري البول
ضبط مستوي السكر في الدم ( لمرضي السكري)
تقليل نسب الميكروبات علي الجلد و ذلك بأستخدام مطهر موضعي للإستحمام قبل العملية
كما توجد إجراءات أخري خاصة بالمرضي الذين يعانون من نقص المناعة، الأنيميا، الروماتويد المفصلي و غيرها
إجراءات داخل غرفة العمليات
يجب ان تتمتع غرفة العمليات المخصصة لإستبدال المفاصل الصناعية بدرجة عالية من التعقيم و أحترام بروتوكولات منع العدوي كما يجب ان يكون الطاقم الطبي علي دراية تامة و التزام كامل بكافة الإجراءات الوقائية لتفادي حدوث عدوي او تلوث الجرح أثناء او بعد العملية الجراحية
المضادات الحيوية و كيفية استخدامها
تعتبر المضادات الحيوية من أهم الأدوية التي تمنع حدوث إلتهاب ميكروبي حول المفاصل الصناعية. يراعي في ذلك توقيت إعطاء هذه الأدوية، نوعيتها و الجرعة المناسبة لكل مريض
إجراءات بعد العملية الجراحية
الحفاظ علي غيار معقم ناشف علي مكان الجرح و أستعمال ادوات معقمة أثناء الأقتراب او الغيار علي الجرح. كما ينصح بتقليل فترة البقاء بالمستشفي و تفادي نقل العدوي للمريض أثناء فترة أقامته
كيف يمكن علاج الإلتهابات الميكروبية حول المفاصل الصناعية؟
الإلتهابات الميكروبية حول المفاصل الصناعية من الأعراض الجانبية التي لا يصح التهاون او التراخي في علاجها
و يختلف العلاج حسب توقيت ظهور الإلتهاب و أعراضه علي المريض و بصورة عامة هناك عدد من الخيارات التي يمكن ان يتوجه اليها الجراح المعالج للمريض و هي:
١– عمل تنظيف جراحي مع الحفاظ علي المفصل و أستبدال الأجزاء المتحركة منه
٢– استبدال المفصل الصناعي علي مرحلة واحدة
٣– استبدال المفصل الصناعي علي أكثر من مرحلة (مرحلتين او أكثر)
٤– تثبيط الإلتهاب بأستعمال مضادات حيوية متقطعة و متكررة للمرضي الذين لا تسمح حالتهم العامة بدخول العمليات
كل الإختيارات السابقة تكون مصحوبة بأستعمال المضادات الحيوية لفترات متفاوتة قد تصل لعدة أشهر
