تعتبر كسور عنق الفخذ من الكسور الشائعة في كبار السن و قد تحدث هذه الكسور نتيجة إصابة شديدة مثل حوادث الطرق الا انها غالبا ما تحدث نتيجة إصابات طفيفة في حالة وجود هشاشة بعظام الفخذو تعتبر كسور عنق الفخذ من الكسور الشائعة حول العالم و التي ترتبط بهشاشة العظام و ضعف الرقائق العظمية و من الإحصائيات المدهشة انه كل ٣ ثواني يصاب إنسان حول العالم بهذا الكسر !
اثبتت الأبحاث ان افضل طريقة لعلاج هذه الكسور في كبار السن هو استبدال مفصل الفخذ و هي العملية التي تسمح بعودة المريض للحركة في أسرع وقت
ما هو المفصل المناسب لعلاج كسر عنق الفخذ:
الإجابة علي هذا السؤال يحكمها عدد من العوامل المرتبطة بحالة المريض الصحية ، القدرة علي الحركة قبل الكسر و كذا تطلعات المريض و توقعاته لمستقبل حياته بعد العملية
فعلي سبيل المثال هناك فرق بين المريض الذي كان ملازماً للمنزل او الفراش قبل الكسر مقارنة بآخر يتمتع بقدرة عالية علي الحركة و النشاط البدني قبل الكسر
اثبتت الدراسات ان الأستبدال الكلي لمفصل الفخذ يعود بنسبة عالية من النجاح و استعادة الوظائف الحركية المختلفة علي المريض الذي يتمتع بقدرة علي الحركة خارج منزله بصورة منتظمة
بينما قد يكون الأستبدال الجزئي (نصف مفصل ثنائي القطبين) هو الأنسب للمريض الذي يلازم منزله و لا يطمح لأكثر من حركة محدودة بمساعدة عكاز او مشاية
متي يجب إجراء العملية لمريض كسر عنق الفخذ؟
يفضل إجراء الجراحة في خلال ايام قليلة بعد الإصابة او عندما تسمح الحالة الصحية للمريض فهي ليست من العمليات التي يجب إجرائها بشكل طارئ و لكن عندما يتم تحضير المريض بشكل آمن خاصة ان معظم المرضي قد يعانون من أمراض مزمنة مثل مرض السكري او أمراض القلب التي تستدعي إستعمال ادوية لرفع مستوي سيولة الدم. وًعليه، فإن التحضير الآمن للمريض من المتطلبات الرئيسية قبل الإقدام علي العملية
ما هي فترة النقاهة بعد العملية و كيف يتعامل المريض مع متطلبات حياته خلال هذه الفترة؟
من الأهداف الرئيسية لهذه العملية هو استعادة المريض لقدرته علي الحركة بشكل سريع و لهذا فنحن نشجع المريض علي ان يتحرك و يبدأ المشي في نفس يوم العملية او اسرع وقت ممكن اذا استطعنا ذلك
يبدأ المريض بالمشي و عمل تمرينات لعضلات الساق و الفخذ من اليوم الأول بعد الجراحة
غالبا ما يحتاج المريض لإستعمال مشاية للحفاظ علي توازنه أثناء المشي
ينصح بإتباع هذه التعليمات في الفترة ٤–٦ اسابيع بعد العملية
١– إبقاء الفخذين متباعدين اثناء النوم و الجلوس
٢– استعمال مقاعد مرتفعة يكتفي بثني مفصل الفخذ الي ٩٠ درجة و ليس اكثر
٣– استعمال تواليت مرتفع او إضافة قاعدة لتحقيق الإرتفاع المناسب
٤– وضع وسادة بين الفخذين عند النوم علي الجانب المقابل للعملية
٥– تجنب وضع ساق فوق الأخري عند الجلوس
٦– تجنب تناول الأشياء من الأرض او تقليم اظافر القدم بالناحية المصابة
٧– تجنب الجلوس في وضع القرفصاء
هذه التعليمات تعطي فرصة للأنسجة حول المفصل ان تلتئم بشكل كافي قبل العودة التدريجية لممارسة الحركة بشكل اقرب ما يكون الطبيعي حسب استجابة كل شخص و استعداده البدني و النفسي/العصبي
و هذه الأمور كلها تعطي المريض درجة من الأمان لتفادي حدوث خلع بالمفصل
